注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。全球儿童发病率约为7.2%，60%~80%可持续至青少年期，50.9%持续为成人ADHD。约65%的患儿存在一种或多种共患病。ADHD不仅损害学习功能，还存在其他多方面、涉及生命全周期的损害。早期识别、诊断和规范治疗可显著改善ADHD的预后。据统计，我国儿童ADHD患病率为6.26%（约2 300万人），但就诊率仅10%左右，提示家长及社会宣传、医务人员培训不够。2006年中华儿科杂志发表的"儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议"为指导和规范我国儿童ADHD诊治发挥了重要作用，但是近年来ADHD的复杂性逐渐被认识到，其诊断标准以及治疗干预有很大进展，ADHD诊疗方案需相应更新。由于我国儿童精神科医师短缺，大量ADHD患儿常首诊于全科医师、儿童保健医师和发育行为儿科医师。而我国发育行为儿科医师人数不足，儿童保健医师和全科医师缺乏相关培训。2015年中华医学会精神医学分会组织出版的"中国注意缺陷多动障碍防治指南"第二版进一步从精神专业角度系统讲授了ADHD防治的相关内容，但相关儿科医务人员对指南理解应用不够，源自儿科临床实践的诊疗共识将更有利于提高发育行为儿科医师、儿童保健医师和全科医师针对各种罹患ADHD的高危儿童进行长期监测、定期筛查和家校宣教的意识，提高诊疗能力。因此，中华医学会儿科学分会发育行为学组经过2年多次反复讨论，邀请儿童精神医学专家、儿童神经内科专家参与，参照国际最新进展，结合我国儿科临床实践特点，达成以下临床实践专家共识，旨在提高我国儿童及妇幼三级卫生服务体系ADHD早期识别、诊断及治疗的规范性和同质性。
儿科医师应掌握ADHD的临床评估工具应用、诊断和鉴别诊断要点及ADHD共患病的识别，实现年龄及病程两方面的早期诊断。
12岁以前出现核心症状且伴单一或多个功能损害（如学业、社会功能等）的4~18岁儿童应尽早启动筛查和评估，在全面临床访谈和心理社会评估基础上进行诊断。特别需要注意的是6岁以下儿童诊断ADHD应谨慎，筛查阳性者可列为监测对象监测、随访，暂不轻易诊断。
除围绕ADHD主要临床表现、病程、共患病、社会功能和影响因素采集病史以外，还需特别注意收集全面的发育史和可能存在的精神障碍史、访谈并观察家长和儿童（包括精神状态评估、行为观察），重视教师提供的在校信息，结合儿童临床评估和实验室检查结果综合判断。（1）从父母或养育人处采集相关信息时，应注意核心症状出现的多场合（如家庭及托幼机构或学校等）、与发育年龄的匹配性以及是否存在功能损伤和程度。（2）从学校采集相关信息时，应注意囊括核心症状及强度、功能损伤程度、共患病情况等，了解儿童学习成绩。可通过书信和（或）电话及教师问卷等获取以上信息。（1）诊断标准为12岁以前即持续出现注意缺陷和（或）多动、冲动相关症状（各6项及以上）至少6个月且程度与发育水平不一致的患儿需考虑ADHD。强调患儿核心症状至少存在于2个或以上场合（如在学校、家中、诊室等），在社交、学业等功能上存在明显的损害，且不能用其他精神障碍或神经系统疾病进行解释。（2）轻度为存在非常少的临床症状，且导致轻微的社交或学业等功能损害；中度为症状或功能损害介于轻度、重度之间；重度为存在非常多的临床症状或存在若干特别严重的症状或导致明显的社交或学业等功能损害。活动水平高的正常儿童、生活中特殊变化影响或某些疾病早期均可出现注意缺陷、多动或冲动症状，需注意与ADHD鉴别。如虐待、忽视、父母关系不和谐或离婚、家庭经济压力、搬迁、新学校、家庭成员患病等社会环境问题，听力损害、视觉损害、遗传性疾病（如脆性X综合征、Tunner综合征、神经纤维瘤等）、阻塞性睡眠呼吸暂停、变应性鼻炎、药物不良反应等医学相关的基础问题，脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、肾上腺脑白质营养不良等神经及发育障碍性疾病，还有早期精神分裂症、儿童双相障碍等精神心理疾患等。
包括心理教育、心理行为治疗、特殊教育和功能训练，并围绕这些方面开展医学心理学治疗、家长培训和学校干预。心理教育指对家长和教师进行有关ADHD的知识教育，是治疗的前提。在学校和医院之间建立包含儿童必要信息、简单的行为和治疗观察表格等内容的学校报告卡，以帮助医生随访及评估患儿疗效及相关问题、及时调整治疗方案，积极推行"医教结合"的联动及监测模式，推动教师及相关工作人员共同监测高危儿童、早期识别及转介ADHD患儿并参与治疗及疗效监测。心理行为治疗指运用行为学技术和心理学原理帮助患儿逐步达到目标行为，是干预学龄前儿童ADHD的首选方法。常用的行为学技术包括正性强化法、暂时隔离法、消退法、示范法。治疗方法主要为行为治疗、认知行为治疗、应用行为分析、社会生活技能训练。如果存在家庭或学校问题则可同时进行家庭或学校治疗。（1）行为治疗是指有步骤地应用行为矫正和塑造技术针对问题行为进行干预的方式，如合理强化、消退和惩罚等。（2）认知行为治疗是结合认知策略和行为学技术的结构化治疗方法。通过矫正认知缺陷，同时采用行为管理技术，改善情绪和行为问题，建立新的认知行为模式。如执行功能训练及情绪调控认知行为治疗。（3）社会生活技能训练是针对不良的生活技能和交往技能的训练，如同伴交往训练等。（4）其他方法需更多研究及循证医学证据进一步支持，如脑电生物反馈、感觉统合训练等。
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